张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿遇热疼痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙本质过敏、牙周炎等原因引起,可通过脱敏治疗、根管治疗、充填修复等方式缓解。
长期不当刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损,暴露牙本质小管后遇冷热刺激产生疼痛。建议使用软毛牙刷配合含氟牙膏,避免过度横向刷牙。脱敏牙膏中的硝酸钾或氟化亚锡可封闭牙本质小管,减轻敏感症状。
龋洞形成后细菌侵蚀牙体组织,遇热刺激时牙髓神经产生放射性疼痛。早期龋齿可通过玻璃离子水门汀充填修复,深龋需先使用氢氧化钙垫底保护牙髓。龋齿可能与变形链球菌感染、高糖饮食等因素有关,通常伴随食物嵌塞、牙齿变色等症状。
细菌感染波及牙髓时会出现自发性阵痛,热刺激可能加剧疼痛。急性期需开髓引流缓解压力,后期行根管治疗清除感染源。牙髓炎常由深龋未及时治疗导致,可能伴随夜间痛、咬合痛等症状,可遵医嘱使用甲硝唑片辅助控制感染。
牙龈退缩或楔状缺损导致牙颈部暴露,温度变化通过牙本质小管传导刺激神经。专业脱敏剂如氟保护漆可形成封闭层,严重者可考虑树脂充填或激光治疗。日常应避免同时摄入冷热交替食物,使用抗敏感牙膏需持续4周以上见效。
牙周袋形成后根面暴露,热刺激通过侧支根管影响牙周膜神经。需进行龈下刮治清除菌斑结石,配合派丽奥软膏局部用药。牙周炎多与菌斑堆积、吸烟等因素有关,常伴随牙龈出血、牙齿松动等症状,基础治疗后需定期维护。
牙齿遇热疼痛期间应避免过冷过热饮食,使用37℃左右温水漱口。每日两次巴氏刷牙法配合牙线清洁,限制碳酸饮料及酸性水果摄入。若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛,需及时进行口腔专科检查,拍摄牙片明确病因后针对性治疗。定期洁牙可预防牙周疾病,含氟漱口水有助于增强牙体抗敏能力。