牙龈总是肿痛发炎怎么回事

牙龈总是肿痛发炎可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙结石刺激、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔清洁、局部治疗、药物治疗、牙周治疗、手术拔除等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不彻底导致牙菌斑长期附着在牙龈边缘，细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症。表现为牙龈红肿、触碰易出血，晨起口腔黏腻感明显。建议使用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理牙缝，必要时使用氯己定含漱液辅助抑菌。

2、食物嵌塞

牙齿排列不齐或修复体边缘不密合容易滞留食物残渣，发酵后滋生细菌引发局部牙龈脓肿。常见于咀嚼后突发性胀痛，可见牙龈乳头充血膨隆。需用冲牙器清除嵌塞物，邻面龋洞需及时充填，严重者可考虑正畸治疗改善牙齿排列。

3、牙结石刺激

钙化的菌斑沉积形成牙结石，其粗糙表面持续摩擦牙龈并释放毒素。特征为牙龈缘呈暗红色肿胀，可能伴随口臭。每半年至一年需接受超声波洁治，吸烟者更应缩短洁牙周期，术后可短期使用西吡氯铵含片。

4、牙周炎

长期慢性炎症导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，急性发作时牙龈呈紫红色肿胀伴脓液渗出。与吸烟、糖尿病等系统因素相关。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，中重度病例可能需要盐酸米诺环素局部缓释剂或翻瓣手术。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围牙龈瓣覆盖形成盲袋，细菌感染引发冠周组织化脓性炎症。典型表现为张口受限、颌面部肿胀及放射性疼痛。急性期需用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服甲硝唑联合阿莫西林，炎症控制后建议拔除阻生齿。

日常应选择软毛牙刷避免机械刺激，增加猕猴桃、西蓝花等维生素C含量高的食物摄入。避免用患侧咀嚼过硬食物，戒烟限酒控制血糖。若肿胀持续超过三天或伴随发热，需及时就诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症。妊娠期女性出现牙龈瘤样增生时，应在产科医生指导下进行口腔治疗。