李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
婴儿鼻孔出奶可能是由喂养姿势不当、胃食管反流、鼻腔结构异常、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起。婴儿鼻孔出奶可通过调整喂养姿势、拍嗝处理、就医检查等方式干预。
哺乳时婴儿头部位置过低或仰头过度可能导致乳汁误入鼻腔。正确姿势应保持婴儿头部略高于身体,身体呈30度倾斜。母乳喂养时需让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时奶嘴需充满奶液避免吸入空气。每次喂奶后应将婴儿竖抱15分钟以上。
婴儿贲门括约肌发育不完善容易引发胃内容物反流。反流物可能经鼻咽部从鼻孔溢出,常伴随吐奶、哭闹等症状。可尝试少量多次喂养,使用防胀气奶瓶,喂奶后避免立即平躺。若反流频繁或伴随体重增长缓慢需就医。
后鼻孔闭锁等先天性畸形会导致乳汁无法正常通过咽喉部。这类婴儿常出现喂养困难、呼吸困难等症状,需通过鼻内窥镜或CT检查确诊。确诊后可能需要手术干预建立正常鼻腔通道。
感冒引起的鼻塞会使婴儿在吃奶时用口呼吸,增加乳汁误入鼻腔的概率。可先用生理盐水滴鼻软化分泌物,再用吸鼻器清理。如伴随发热、咳嗽等症状应及时儿科就诊。
食管气管瘘等畸形会导致乳汁直接进入呼吸道。这类婴儿出生后即出现呛奶、紫绀等症状,需通过造影检查确诊。确诊后需尽快手术修复畸形,避免反复发生吸入性肺炎。
家长发现婴儿鼻孔出奶时,应先立即停止喂养,将婴儿侧卧拍背帮助清理呼吸道。日常应记录出奶频率、奶量及伴随症状,选择适合婴儿月龄的奶嘴孔径。哺乳后保持直立位,避免剧烈晃动婴儿。如频繁发生或伴随呼吸异常、肤色改变等情况,须立即就医排查病理性因素。定期进行儿童保健检查,监测生长发育指标。