一根手指肿胀怎么回事

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

一根手指肿胀可能由外伤、感染、关节炎、痛风或过敏反应等原因引起。肿胀的手指通常表现为局部发红、疼痛、活动受限等症状,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、外伤

手指受到挤压、撞击或扭伤可能导致局部组织损伤,引发肿胀和疼痛。轻微外伤可通过冰敷减轻肿胀,抬高患肢促进血液回流。若伴有严重疼痛或活动障碍,需排除骨折或肌腱损伤,必要时进行影像学检查。

2、感染

甲沟炎或指端蜂窝织炎等细菌感染会导致手指红肿热痛,可能伴随脓液积聚。轻度感染可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏,严重感染需口服头孢克洛等药物。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高,需密切观察病情变化。

3、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎可能引起单侧手指关节对称性肿胀,晨僵是典型特征。治疗需联合非甾体抗炎药如塞来昔布、免疫抑制剂甲氨蝶呤等药物。长期关节炎可能导致关节畸形,早期诊断和规范治疗尤为重要。

4、痛风

尿酸结晶沉积在关节可引发突发性剧烈疼痛和肿胀,常见于第一跖趾关节但也可能累及手指。急性期可用秋水仙碱或依托考昔缓解症状,慢性期需服用别嘌醇控制血尿酸水平。高嘌呤饮食和饮酒是常见诱因。

5、过敏反应

接触性皮炎或虫咬可能导致手指局部血管神经性水肿,表现为皮肤瘙痒和膨隆。可口服氯雷他定等抗组胺药物,外用糠酸莫米松乳膏减轻炎症。反复发作需排查过敏原,避免再次接触致敏物质。

手指肿胀期间应避免过度活动患指,减少盐分摄入以防水肿加重。可适当进行手指屈伸活动促进血液循环,但避免用力按摩肿胀部位。若肿胀持续超过三天不缓解,或伴随发热、皮肤变色等异常表现,须及时就医明确诊断。日常注意手部防护,从事手工劳动时佩戴防护手套,控制慢性病基础指标如血糖和尿酸水平,有助于预防手指肿胀复发。