婴儿大便稀怎么回事

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

婴儿大便稀可能由喂养不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因引起。婴儿大便稀可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。

1、喂养不当

喂养过量或配方奶冲调过稀会导致消化不良,表现为大便次数增多且质地稀薄。母乳喂养时母亲饮食过于油腻也可能影响婴儿排便。建议少量多次喂养,配方奶按标准比例调配,母乳妈妈保持清淡饮食。

2、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏会使肠道无法分解乳糖,出现水样便伴泡沫和酸臭味。可通过大便还原糖检测确诊,治疗需暂时改用无乳糖配方奶或补充乳糖酶制剂如康丽赋乳糖酶。

3、胃肠功能紊乱

肠道菌群失衡或胃肠动力异常可能导致大便稀溏,常伴随腹胀、哭闹。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节,配合腹部按摩促进肠蠕动。

4、肠道感染

轮状病毒、诺如病毒等感染会引起蛋花汤样水便,可能伴有发热呕吐。需化验大便常规确诊,轻症可用蒙脱石散保护肠黏膜,重症需口服补液盐预防脱水,必要时使用消旋卡多曲颗粒止泻。

5、食物过敏

牛奶蛋白或辅食过敏可导致黏液血便,常见于添加辅食后。需通过饮食日记排查过敏原,严格回避致敏食物,必要时改用深度水解蛋白奶粉,严重过敏需备用地氯雷他定干混悬剂。

家长需每日记录婴儿排便次数、性状及伴随症状,注意臀部护理预防尿布疹。母乳喂养母亲应避免进食辛辣刺激及高致敏性食物。若大便稀水样持续超过24小时,或出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,须立即就医。6个月以上婴儿可适当添加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的辅食帮助大便成形,但新辅食需遵循单一添加原则。