黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
婴儿大便时哭闹可能与排便困难、肠绞痛、食物过敏、肠道感染、肛裂等原因有关。婴儿排便时哭闹通常表现为面部涨红、身体扭动、哭闹不安等症状,需结合具体原因采取相应措施。
婴儿消化系统发育不完善,肠道蠕动功能较弱,可能出现排便困难。粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干硬,排便时引起疼痛。家长可帮助婴儿进行腹部按摩,促进肠道蠕动,必要时在医生指导下使用开塞露辅助排便。
肠绞痛多发生在3个月以内的婴儿,可能与肠道发育不成熟、乳糖不耐受等因素有关。表现为阵发性哭闹、双腿蜷曲、腹部胀气等症状。家长可采取飞机抱姿势缓解不适,哺乳期母亲需避免摄入易产气食物,必要时遵医嘱使用西甲硅油。
配方奶粉喂养或添加辅食的婴儿可能对牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏,引发肠道炎症反应。除排便哭闹外,常伴有皮疹、腹泻等症状。家长需记录饮食日记,及时更换水解蛋白奶粉,回避过敏食物,严重时需在医生指导下使用氯雷他定。
病毒或细菌感染可引起肠黏膜损伤和肠道痉挛,导致排便疼痛。多伴随发热、腹泻、呕吐等症状。家长需注意观察大便性状,及时补充口服补液盐预防脱水,医生可能根据病原体选择蒙脱石散、阿奇霉素等药物治疗。
反复便秘或腹泻可能造成肛门皮肤撕裂,形成肛裂。排便时裂口受到刺激会产生剧烈疼痛,粪便表面可能带有血丝。家长需保持臀部清洁,使用红霉素软膏预防感染,调整饮食结构增加膳食纤维摄入。
日常护理中需注意观察婴儿排便频率、性状及伴随症状,记录哭闹时间与饮食关联。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物。可适当进行被动操促进肠道蠕动,排便后及时清洁并涂抹护臀霜。若哭闹持续超过2小时、出现血便或发热等情况,应立即就医排查肠套叠等急腹症。建立规律的喂养和排便习惯,避免过度喂养加重胃肠负担。