牙髓息肉变白了怎么回事

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙髓息肉变白可能与局部缺血、继发感染、组织纤维化、钙化或药物作用等因素有关。牙髓息肉是牙髓组织对慢性刺激的增生性反应,颜色变化提示病理状态改变,需通过口腔检查结合影像学评估。

1、局部缺血

牙髓息肉长期受压可能导致微循环障碍,局部供血减少会使红色肉芽组织逐渐苍白。这种情况常见于深龋洞内息肉受咀嚼力压迫。需通过牙髓活力测试判断血供情况,若确诊缺血性改变,通常需要根管治疗清除病变组织。

2、继发感染

龋洞未及时处理可能引发厌氧菌感染,导致息肉表面坏死呈灰白色。可能伴随自发痛或咬合痛,口腔检查可见腐败气味。治疗需彻底清创,配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

3、组织纤维化

慢性炎症刺激可使牙髓息肉中胶原纤维增生,质地变硬且颜色发白。这种改变属于长期病变结果,多需手术切除。组织病理学检查可观察到成纤维细胞增殖及玻璃样变性特征。

4、钙盐沉积

少数情况下牙髓息肉发生营养不良性钙化,肉眼观察呈白垩色斑块。X线片可见点状高密度影,这种情况可能需显微根管治疗配合EDTA螯合剂处理钙化根管。

5、药物作用

局部使用甲醛甲酚等牙髓失活剂可能导致组织蛋白变性发白。这种医源性改变需评估牙髓状态,若已完全坏死应行根管治疗,避免残留药物持续刺激根尖周组织。

牙髓息肉颜色改变属于疾病进展信号,建议避免用患侧咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔。发现息肉体积增大或颜色持续变化时,应及时进行口腔锥形束CT检查明确病变范围,必要时行牙髓血运重建术或意向性再植术等治疗。术后三个月内避免进食过冷过热食物,定期复查评估牙周膜愈合情况。