王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛看东西雾蒙蒙可能与视疲劳、干眼症、白内障、青光眼、屈光不正等原因有关。
长时间用眼过度会导致睫状肌持续收缩,引发调节痉挛,表现为视物模糊伴眼胀头痛。减少电子屏幕使用时间,每40分钟远眺6米外景物20秒,热敷眼周可缓解症状。避免在昏暗环境下阅读或使用防蓝光眼镜有一定帮助。
泪液分泌不足或蒸发过快时,角膜表面泪膜不稳定会出现雾视感,常伴有异物感和畏光。增加环境湿度,使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等可改善。需避免长时间佩戴隐形眼镜。
晶状体蛋白质变性混浊会导致渐进性视力下降,阳光下雾视现象更明显。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行超声乳化吸除联合人工晶体植入术。糖尿病等代谢性疾病患者需严格控制血糖。
眼压升高压迫视神经时可能出现虹视现象,急性发作期伴剧烈眼痛恶心。常用药物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等,激光小梁成形术或滤过手术可控制病情进展。40岁以上人群建议每年测眼压。
未矫正的近视、远视或散光会使光线无法准确聚焦在视网膜上,表现为持续性视物模糊。需通过医学验光配戴合适度数的框架眼镜或角膜接触镜,角膜塑形镜可延缓青少年近视进展。突然加重视力模糊需排查视网膜病变。
日常应注意保持用眼卫生,室内光线亮度需与屏幕亮度协调,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。出现持续雾视症状超过3天,或伴随眼红眼痛、视野缺损等情况时,应及时到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量、眼底照相等专业检查,避免延误青光眼等致盲性眼病的治疗时机。糖尿病患者每年应进行至少一次眼底检查。