张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙床萎缩可能由牙周炎、长期咬合创伤、骨质疏松、遗传因素、不良修复体刺激等原因引起,可通过牙周治疗、咬合调整、骨增量手术、口腔卫生维护、修复体更换等方式干预。
牙周炎是牙床萎缩最常见的原因,细菌感染导致牙周组织破坏。典型表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑片等药物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少菌斑堆积。
长期咬合不平衡会造成局部牙槽骨受压吸收。常见于牙齿排列不齐或缺失牙未修复的情况。需通过正畸矫正错颌或制作咬合垫分散咬合力,严重者可能需要进行咬合重建。早期干预可避免牙床进一步萎缩。
全身性骨质疏松会影响颌骨密度,多见于绝经后女性和老年人。建议检测骨密度,补充钙剂和维生素D。口腔方面可局部应用骨形成蛋白促进骨再生,必要时进行引导骨组织再生术。
部分人群存在牙周组织易感基因,表现为早发性牙周萎缩。这类患者需更严格的口腔护理,每3个月进行专业洁治。基因检测有助于早期识别高风险人群。
边缘不密合的假牙或冠桥会持续摩擦牙龈,导致局部萎缩。需重新制作修复体,必要时先行软组织移植术。活动义齿佩戴者应定期复查调整基托压迫点。
预防牙床萎缩需建立每日两次巴氏刷牙法,配合牙线清洁邻面。吸烟者应戒烟以减少血管收缩对牙周血供的影响。糖尿病患者需严格控制血糖,每半年进行牙周检查。饮食注意补充维生素C和优质蛋白,避免过硬食物造成机械刺激。出现牙龈退缩、牙齿松动等症状时应及时就诊,早期干预可最大限度保存牙槽骨。