牙床外突怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙床外突可能由遗传因素、不良口腔习惯、牙周疾病、牙齿排列异常、颌骨发育异常等原因引起,可通过正畸治疗、手术治疗、口腔护理、生活习惯调整、定期检查等方式改善。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传倾向导致颌骨结构异常,表现为牙床外突。这类情况通常在青少年时期逐渐显现,可能伴随牙齿拥挤或稀疏。家长需关注孩子的牙齿发育情况,早期干预有助于减轻症状。日常可通过口腔肌肉训练帮助改善,严重时需结合正畸治疗。

2、不良口腔习惯

长期吮吸手指、咬笔等行为可能导致牙槽骨受力不均,引发牙床前突。儿童时期持续用口呼吸也会改变颌面发育轨迹。建议家长及时纠正孩子的不良习惯,必要时使用口腔矫正器辅助干预。成年后形成的习惯性前伸下颌动作也需通过意识训练调整。

3、牙周疾病

重度牙周炎会造成牙槽骨吸收,导致牙齿移位和牙床形态改变。这种情况多伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需通过牙周基础治疗控制炎症,配合牙周夹板固定松动牙齿。日常使用含氯己定的漱口水,定期进行牙周维护治疗。

4、牙齿排列异常

严重牙齿拥挤或反颌可能迫使牙床代偿性外突。深覆颌患者上颌前牙过度覆盖下牙时,视觉上会加重牙床突出感。此类情况需通过正畸治疗重新分配牙齿位置,可能需要拔除个别牙齿创造空间。隐形矫治器或传统托槽均可用于调整咬合关系。

5、颌骨发育异常

上颌骨过度发育或下颌骨发育不足会导致骨性牙床外突,通常伴有面部比例失调。确诊需通过头颅侧位片测量骨性参数。轻度可通过掩饰性正畸改善,中重度需正颌手术联合正畸治疗。手术方案包括上颌骨截骨后退或下颌骨前徙术。

牙床外突者日常应避免过硬食物,减少颌骨负担。坚持使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年接受专业洁治。正畸治疗期间需特别注重托槽周围清洁,防止龋齿和牙龈炎症。睡眠时尝试保持舌尖抵上颚的姿势,有助于改善口腔肌肉平衡。若伴随颞下颌关节弹响或疼痛,应及时就诊评估咬合状态。