聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
慢性疾病根据病情严重程度和临床管理需求分为一类、二类、三类,主要区别在于疾病进展速度、并发症风险及治疗干预强度。分类依据包括疾病稳定性、器官损害程度、日常功能影响等因素。
一类慢性病通常病情稳定且进展缓慢,对日常生活影响较小。这类疾病多为早期代谢异常或轻度器官功能减退,例如原发性高血压初期、轻度脂肪肝等。患者通常只需定期监测指标,通过生活方式调整即可控制病情,无须长期药物干预。管理重点在于预防疾病进展,定期体检和健康饮食是关键措施。
二类慢性病已出现明确器官损害或持续症状,需长期药物控制。常见疾病包括2型糖尿病伴并发症、稳定性冠心病等。这类疾病需要规律用药配合定期专科随访,可能出现间歇性症状加重但尚未达到急危重程度。治疗需兼顾症状缓解和并发症预防,患者需掌握自我监测技能如血糖检测、血压测量等。
三类慢性病属于终末期或高致残性疾病,常伴随多系统功能衰竭。晚期慢性阻塞性肺疾病、失代偿期肝硬化等属于此类。患者需频繁住院治疗,依赖多种药物联合或器械支持维持生命。管理重点在于改善生存质量,可能需要姑息治疗或器官移植评估。这类疾病对患者及家庭造成显著身心负担。
慢性疾病分类有助于制定个体化管理方案。无论属于哪类,均需建立健康生活方式,包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒等。一类患者应每半年复查指标,二类患者需每月监测症状变化,三类患者则要建立紧急就医预案。所有慢性病患者都应保持治疗依从性,避免自行调整用药,定期与主治医生沟通病情进展。