不育症的发病原因

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

不育症可能由精子生成障碍、输精管阻塞、内分泌紊乱、免疫因素、生殖系统感染等原因引起。不育症是指夫妻在未采取避孕措施的情况下,经过一年以上规律性生活仍未能使女方受孕。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常可导致精子数量减少或质量下降。常见因素包括隐睾症、精索静脉曲张、染色体异常等。长期接触高温环境、辐射或某些化学物质也可能损害生精功能。这类患者可能出现睾丸体积缩小、质地变软等体征。

2、输精管阻塞

输精管道任何部位的梗阻都会阻碍精子排出。先天性发育异常如输精管缺如,或后天获得性因素如附睾炎、输精管结扎术后都可能造成阻塞。部分患者可触及增粗的附睾或输精管结节。

3、内分泌紊乱

下丘脑-垂体-睾丸轴功能失调会影响睾酮水平和精子发生。常见于垂体肿瘤、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病。这类患者往往伴有性欲减退、第二性征发育不良等表现。

4、免疫因素

抗精子抗体的产生可能导致精子凝集或运动能力下降。这种免疫反应可能源于生殖道损伤、感染或手术史。精液分析可见精子活力降低,免疫学检测可确诊。

5、生殖系统感染

慢性前列腺炎、附睾炎等感染性疾病可能改变精液成分或造成管道粘连。病原体包括淋球菌、衣原体、支原体等。患者常有尿频、尿痛、会阴部不适等症状。

不育症患者应保持规律作息,避免久坐和穿紧身裤。适当补充锌、硒等微量元素有助于改善精子质量。戒烟限酒,控制体重在正常范围。避免接触高温和有毒物质。建议夫妻双方共同就诊,在医生指导下完善精液分析、激素检测、超声检查等评估,根据具体病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术。保持积极心态,避免过度焦虑。