牙齿用手晃有点松动怎么回事

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿用手晃有点松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、咬合创伤、妊娠期牙龈炎等原因引起。牙齿松动可通过牙周治疗、咬合调整、营养补充、口腔固定、手术修复等方式治疗。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动的常见原因,主要由牙菌斑堆积导致牙龈和牙槽骨萎缩。患者常伴有牙龈出血、口臭等症状。治疗需进行龈下刮治和根面平整,配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。日常需加强巴氏刷牙法清洁,每半年接受一次专业洁治。

2、外伤

撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断。急性期会出现明显疼痛和出血,需立即进行牙齿固定术。对于牙根中1/3折断可采用树脂夹板固定,配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。恢复期间避免用患侧咀嚼,定期拍摄X线片监测愈合情况。

3、骨质疏松

全身性钙质流失会影响颌骨密度,多见于绝经后女性和长期服用糖皮质激素者。这类患者往往多颗牙齿同时松动,需进行骨密度检测。治疗可补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠,配合低强度脉冲超声波刺激骨再生。饮食应增加乳制品和深绿色蔬菜摄入。

4、咬合创伤

夜磨牙或牙齿排列不齐会造成持续性咬合压力,导致牙槽骨吸收。特征表现为特定牙齿的垂直向松动,可通过咬合纸检查确认早接触点。治疗需制作颌垫分散咬合力,严重错颌畸形者需正畸治疗。急性期可使用氯己定含漱液减轻牙周充血。

5、妊娠期牙龈炎

孕期激素变化会使牙龈血管通透性增加,易发生牙龈增生和牙齿松动。这种情况多发生在妊娠4-6个月,分娩后多能自行缓解。治疗以保守为主,使用过氧化氢溶液冲洗龈袋,补充维生素C增强毛细血管韧性。避免使用四环素类可能致畸的药物。

牙齿松动患者应选择软质食物,避免坚果等需要大力咀嚼的食品。使用含氟牙膏配合牙线清洁,漱口水选择不含酒精的配方。吸烟者需戒烟以减少牙周组织损伤,糖尿病患者要严格控制血糖。建议每3个月复查牙周状况,夜间磨牙者需长期佩戴颌垫。对于三度松动的牙齿,可能需拔除后考虑种植修复。