导致关节炎的原因是什么

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

关节炎可能由年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素、免疫系统异常等原因引起。

1、年龄增长

随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退化,关节润滑液分泌减少,导致关节面直接摩擦引发炎症。这是骨关节炎最常见的原因,多见于中老年人。日常可通过低强度运动如游泳、骑自行车等方式减轻关节负担,避免长时间爬楼梯或蹲跪动作。

2、肥胖

体重超标会增加膝关节、髋关节等负重关节的压力,加速软骨磨损。每增加1公斤体重,膝关节承受压力会增加数倍。控制体重需结合饮食调整与有氧运动,减少高糖高脂食物摄入,选择椭圆机、水中行走等对关节冲击小的运动方式。

3、关节损伤

运动创伤、交通事故或职业性重复动作可能导致关节结构损伤,如半月板撕裂、韧带断裂等。这些损伤会破坏关节稳定性,继发创伤性关节炎。急性期需及时固定制动,恢复期应在康复师指导下进行关节功能训练,避免遗留关节不稳。

4、遗传因素

某些基因变异会直接影响胶原蛋白合成或关节软骨代谢,如COL2A1基因突变与早发性骨关节炎相关。类风湿关节炎也具有家族聚集性,HLA-DR4基因携带者发病概率显著增高。有家族史者应定期进行关节检查,避免过度使用关节。

5、免疫系统异常

自身免疫反应错误攻击关节滑膜组织,导致类风湿关节炎、银屑病关节炎等炎症性关节病。这类关节炎通常伴随晨僵、对称性肿痛,可能与EB病毒感染、肠道菌群失调等因素有关。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特等药物控制病情进展。

预防关节炎需保持合理体重,避免关节过度负荷,注意运动时佩戴护具。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、含硫化合物的大蒜洋葱等食物,有助于减轻关节炎症。有关节持续疼痛、肿胀或活动受限时,应及时到风湿免疫科或骨科就诊,通过X光、MRI等检查明确关节炎类型,早期干预可显著延缓疾病进展。