崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
记忆力明显衰退可能由年龄增长、睡眠不足、心理压力、脑血管疾病、阿尔茨海默病等原因引起。记忆力衰退通常表现为近期事件遗忘、重复提问、物品错放等症状,可通过改善生活习惯、心理干预、药物治疗等方式缓解。
随着年龄增长,大脑神经细胞会自然减少,海马体功能逐渐退化,导致信息处理速度变慢。这种生理性衰退表现为记不住新事物但远期记忆保留,无须特殊治疗。建议通过阅读、棋牌游戏等认知训练刺激大脑,每日补充富含卵磷脂的食物如鸡蛋、大豆。
长期睡眠不足会影响大脑巩固记忆的过程,导致注意力分散和记忆编码障碍。连续熬夜可能使短期记忆力下降,伴随白天嗜睡、反应迟钝。需保持每天7小时深度睡眠,睡前避免使用电子设备,必要时可短期服用枣仁安神胶囊等中成药调节睡眠周期。
慢性压力会持续升高皮质醇水平,损伤前额叶皮层与海马体的神经连接。焦虑抑郁状态可能出现心因性遗忘,特点是选择性遗忘压力事件。正念冥想、有氧运动能降低应激反应,严重时可配合使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
脑动脉硬化或腔隙性梗死可能引发血管性认知障碍,表现为突发记忆减退伴执行功能下降。这类情况与高血压、糖尿病等基础病相关,需控制血压血糖,服用阿司匹林抗血小板聚集,配合尼莫地平改善脑循环。
该病会导致β淀粉样蛋白沉积破坏神经元,早期以近事遗忘为主,后期丧失时间定向力。需通过脑脊液检测确诊,使用多奈哌齐延缓病情进展,结合认知康复训练。患者应避免独居,家属需做好防走失等安全防护。
日常应保持地中海饮食模式,适量摄入深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3次以上快走或游泳等有氧运动,避免吸烟酗酒。建议使用备忘录辅助记忆,建立规律生活作息。若出现持续加重的记忆障碍或伴随性格改变,需及时到神经内科进行头颅核磁共振等检查。