王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
关节红肿疼痛可能与外伤、感染性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等因素有关。关节红肿疼痛是多种疾病的常见表现,需结合具体症状和检查结果明确诊断。
关节部位受到外力撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤,表现为关节红肿疼痛。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,严重外伤需进行影像学检查排除骨折或韧带撕裂。外伤后应避免剧烈活动,必要时使用支具固定关节。
细菌或病毒感染关节腔可引起急性炎症反应,常见于膝关节和髋关节。患者可能出现发热、关节局部皮温升高等全身症状。感染性关节炎需要及时进行关节液检查和抗生素治疗,延误治疗可能导致关节永久性损伤。
血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节内,引发剧烈疼痛和红肿,好发于第一跖趾关节。痛风发作期需要使用抗炎药物控制症状,缓解期需通过饮食控制和降尿酸药物治疗。长期未控制的痛风可能导致关节畸形和肾功能损害。
自身免疫异常引起的慢性关节炎症,多表现为对称性小关节肿痛和晨僵。类风湿关节炎需要长期使用抗风湿药物控制病情发展,早期诊断和治疗有助于预防关节破坏。患者可能出现类风湿结节和肺间质病变等关节外表现。
关节软骨退行性变导致的慢性关节疾病,常见于中老年人群的膝关节和手指关节。骨关节炎表现为活动后关节疼痛加重和晨起短暂僵硬,X线检查可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗包括体重管理、关节保护和软骨保护剂使用。
关节红肿疼痛患者应注意休息,避免关节过度负重和剧烈运动。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼类,有助于减轻炎症反应。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动,有助于维持关节功能。关节症状持续不缓解或伴随发热等全身症状时,应及时就医进行详细检查。日常生活中注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境诱发症状加重。