小儿发烧嗜睡怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿发烧嗜睡可能由上呼吸道感染、幼儿急疹、急性胃肠炎、脑膜炎、尿路感染等原因引起,可通过物理降温、药物退热、补液治疗、抗感染治疗、对症支持等方式缓解。

1、上呼吸道感染

小儿发烧嗜睡可能与上呼吸道感染有关,通常由病毒或细菌感染引起,表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状。病毒感染具有自限性,一般无须特殊治疗,注意休息即可。细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等药物。家长需保持室内空气流通,适当增加饮水量。

2、幼儿急疹

小儿发烧嗜睡可能与幼儿急疹有关,通常由人类疱疹病毒6型感染引起,表现为高热、皮疹等症状。该病具有自限性,发热期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。家长需密切监测体温变化,避免过度包裹衣物,皮疹出现后发热症状会逐渐消退。

3、急性胃肠炎

小儿发烧嗜睡可能与急性胃肠炎有关,通常由轮状病毒或大肠杆菌感染引起,表现为呕吐、腹泻等症状。轻度脱水可口服补液盐溶液,严重脱水需静脉补液治疗。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等药物。家长需注意饮食卫生,少量多次喂食。

4、脑膜炎

小儿发烧嗜睡可能与脑膜炎有关,通常由脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌感染引起,表现为头痛、颈强直等症状。需立即就医进行腰椎穿刺检查,确诊后可静脉使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素。家长需观察患儿意识状态变化,及时报告医生异常情况。

5、尿路感染

小儿发烧嗜睡可能与尿路感染有关,通常由大肠埃希菌感染引起,表现为尿频、尿急等症状。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长需注意会阴部清洁卫生,鼓励患儿多饮水促进排尿。女童排便后应从前向后擦拭。

小儿发烧嗜睡期间家长需保持环境安静舒适,衣着宽松透气。体温超过38.5摄氏度时可使用温水擦浴物理降温,避免使用酒精擦拭。饮食以清淡易消化为主,适当增加新鲜水果蔬菜摄入。注意观察患儿精神状态变化,如出现持续嗜睡、抽搐、呕吐等症状需立即就医。恢复期应保证充足睡眠,避免剧烈运动,定期监测体温直至完全康复。