冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
产后奶水不足可能由乳腺发育不良、哺乳方式不当、营养摄入不足、情绪压力过大、内分泌失调等原因引起。
部分女性因先天因素导致乳腺导管发育不完善,产后腺泡无法充分扩张泌乳。这种情况可能伴随乳房形态偏小或不对称,需通过热敷按摩刺激乳腺,必要时在医生指导下使用通乳中药辅助。
未按需哺乳或含接姿势错误会减少泌乳反射。新生儿每天应哺乳8-12次,每次单侧乳房吸吮15分钟以上。哺乳时确保婴儿含住大部分乳晕,避免只吸吮乳头导致乳汁排出受阻。
哺乳期每日需额外增加500大卡热量,蛋白质需求达每日70克。缺乏优质蛋白、必需脂肪酸及维生素会影响乳汁合成。建议增加鱼禽肉蛋奶摄入,适量补充花生、芝麻等坚果类食物。
焦虑抑郁情绪会抑制催乳素分泌。产后睡眠不足、家庭矛盾等心理因素可能造成泌乳量骤减。可通过音乐疗法、正念呼吸等方式缓解压力,必要时寻求心理医生干预。
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病会导致泌乳素水平异常。这类情况通常伴随月经紊乱、脱发等症状,需通过血清激素检测确诊,采用药物调节内分泌功能。
建议哺乳期保持每日饮水2000毫升,穿着宽松哺乳内衣避免压迫乳腺。可食用鲫鱼豆腐汤、酒酿圆子等传统食疗方,配合环形按摩乳房从基底部向乳头方向推挤。若调整饮食作息后仍持续缺乳,需排查是否存在垂体瘤等器质性疾病。哺乳期间避免服用可能抑制泌乳的含伪麻黄碱类药物,用药前务必咨询医师。