颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿频可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有饮水量增加、精神紧张、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因。
短时间内大量饮水或摄入含利尿成分的饮品如咖啡、茶等,会导致尿液生成量增加,出现排尿次数增多。这种情况属于正常生理现象,无须特殊处理,适当控制饮水量后症状可自行缓解。需注意每日饮水量建议控制在合理范围内,避免过量饮水加重肾脏负担。
焦虑、压力等情绪因素可能通过神经反射刺激膀胱敏感度,表现为尿意频繁但每次尿量较少。常见于考试、面试等紧张场合,可通过放松训练、心理疏导等方式改善。建议保持规律作息,避免过度疲劳,必要时可寻求专业心理干预。
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致膀胱黏膜充血水肿,刺激尿频尿急症状。可能伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时增加水分摄入促进细菌排出。女性因尿道较短更易发生感染,需注意会阴清洁。
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,导致排尿不畅和残余尿增多,表现为夜尿频繁、尿流变细。可能与雄激素水平变化有关,确诊需进行直肠指检和超声检查。治疗可采用坦索罗辛等α受体阻滞剂,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
血糖水平过高会导致渗透性利尿,出现多饮多尿症状。长期未控制的糖尿病还可能引起神经源性膀胱功能障碍。需通过血糖监测和糖化血红蛋白检查确诊,治疗包括口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射,同时需严格控制饮食中碳水化合物的摄入量。
出现尿频症状时建议记录每日排尿次数和尿量,避免摄入酒精、辛辣等刺激性食物。保持适度运动有助于改善盆底肌功能,但应避免长时间憋尿。若症状持续超过一周或伴随发热、血尿、腰痛等表现,需及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查。老年患者及孕妇出现尿频更应重视,可能与潜在疾病相关,不建议自行服用利尿药物。