男人左胸痛怎么回事

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

男性左胸痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、气胸等原因引起,可通过休息镇痛、抗酸治疗、心血管检查等方式干预。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸大肌或肋间肌损伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状,避免提重物直至疼痛消退。

2、肋软骨炎

病毒感染或反复微创伤可引发肋软骨无菌性炎症,特征为胸骨旁压痛但无红肿。建议使用塞来昔布胶囊联合局部理疗,睡眠时保持半卧位减轻牵拉。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可产生胸骨后灼痛,常伴反酸嗳气。可服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,睡前3小时禁食,抬高床头15厘米预防夜间反流。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时出现压榨性胸痛,可能向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,完善心电图和冠脉CTA检查,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

5、气胸

肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔,突发锐痛伴呼吸困难。少量气胸可吸氧观察,大量气胸需行胸腔闭式引流术,反复发作者考虑胸膜固定术。

出现左胸痛应避免剧烈运动和吸烟,保持规律作息。心前区压榨感持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐时须立即就医。日常可进行低强度有氧运动增强心肺功能,饮食注意减少高脂食物摄入,控制体重在正常范围。定期体检监测血压、血脂等心血管危险因素,40岁以上男性建议每年进行运动负荷试验筛查。