引起夜尿增多的原因

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

夜尿增多可能由生理性因素如睡前饮水过多、妊娠期子宫压迫,以及病理性因素如糖尿病、前列腺增生、慢性肾功能不全等引起。

1、睡前饮水过多

夜间排尿次数增加常见于睡前大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡、酒精。液体摄入量超过肾脏浓缩能力时,尿液生成速度加快,导致夜尿频繁。调整饮水量和时段,避免睡前两小时内过量饮水,可减少夜间排尿次数。

2、妊娠期子宫压迫

妊娠中晚期增大的子宫压迫膀胱,减少其储尿容量,引发尿频现象。这是孕期生理性改变,分娩后多自行缓解。孕妇可采取侧卧姿势减轻压迫,但无须特殊治疗。

3、糖尿病

血糖水平持续升高会导致渗透性利尿,患者常出现多尿伴口渴症状。长期未控制的糖尿病还可能引发糖尿病肾病,进一步加重夜尿。需通过血糖监测、降糖药物如二甲双胍、胰岛素等控制病情。

4、前列腺增生

中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道,导致排尿不畅、膀胱残余尿增多,表现为夜尿频繁。可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛或5α还原酶抑制剂非那雄胺治疗,严重者需经尿道前列腺电切术。

5、慢性肾功能不全

肾脏浓缩功能减退时,患者昼夜排尿节律紊乱,出现等渗尿和夜尿增多。常伴随水肿、贫血等症状。需限制蛋白质摄入,使用促红细胞生成素纠正贫血,终末期需透析或肾移植。

夜尿增多者应记录排尿日记,监测每日液体出入量。限制晚餐后饮水量,避免摄入刺激性食物。合并高血压或水肿患者需控制盐分摄入。若症状持续超过一周或伴随体重下降、血尿等情况,应及时就诊泌尿外科或肾内科,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。