陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝吃完奶打嗝通常由喂养姿势不当、吸入空气过多、胃食管发育不成熟、乳糖不耐受、胃食管反流等原因引起,可通过调整喂养方式、拍嗝、更换奶粉等方式缓解。
哺乳时若宝宝头部低于身体或含接乳头不充分,容易导致吞咽时吸入过多空气。建议采用45度斜抱姿势,确保宝宝嘴唇完全包住乳晕。母乳喂养时可用手指轻压乳晕控制流速,奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴孔径。
快速吞咽或哭闹后立即进食会使大量空气进入胃部。喂奶前先安抚宝宝情绪,每喂5-10分钟暂停拍嗝。使用防胀气奶瓶可减少空气吸入,喂奶后保持竖抱20分钟有助于气体排出。
婴儿贲门括约肌较松弛,胃部呈水平位,奶液易反流刺激膈肌。3个月内的宝宝较为常见,随月龄增长会逐渐改善。少量多次喂养比单次大量进食更合适,避免过度摇晃宝宝。
部分宝宝肠道乳糖酶分泌不足,未消化乳糖在肠道发酵产气。表现为打嗝伴腹胀、腹泻,可尝试低乳糖配方奶粉。母乳喂养者母亲需减少乳制品摄入,必要时在医生指导下补充乳糖酶。
病理性反流可能引发频繁打嗝伴吐奶、拒食。需就医排除先天性肥厚性幽门狭窄等疾病,医生可能建议使用铝镁混悬液等胃黏膜保护剂,严重者需进行Nissen胃底折叠术。
日常护理需注意喂奶后竖抱拍嗝,从背部由下向上轻拍直至嗝出。选择防胀气奶瓶,喂奶时保持30度以上倾斜角度。观察打嗝是否伴随呕吐、哭闹等症状,若持续超过1小时或影响睡眠需及时就诊。6个月后添加辅食可改善症状,避免在宝宝过度饥饿时喂奶。