老是起口腔溃疡怎么回事

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

口腔溃疡反复发作可能由遗传因素、免疫异常、营养缺乏、局部创伤、精神压力等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、改善生活习惯、中医调理等方式缓解。

1、遗传因素

部分人群存在家族遗传倾向,父母一方或双方有复发性口腔溃疡病史时,子女发病概率可能增高。这类患者通常从青少年时期开始发作,溃疡面较深且愈合缓慢。日常需避免辛辣刺激食物,发作期可使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

2、免疫异常

机体免疫功能紊乱可能导致口腔黏膜防御能力下降,常见于系统性红斑狼疮、白塞病等自身免疫性疾病患者。这类溃疡往往伴随关节疼痛、皮疹等症状,需完善免疫指标检测。临床常用沙利度胺片调节免疫,配合复方氯己定含漱液控制继发感染。

3、营养缺乏

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响黏膜修复功能,素食者及胃肠吸收障碍人群多见。典型表现为溃疡边缘苍白、周围黏膜萎缩。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时口服复合维生素B片。血液检查显示缺铁时需联合蛋白琥珀酸铁口服溶液。

4、局部创伤

牙齿残根、不良修复体持续摩擦黏膜,或进食过硬过热食物造成机械损伤,均可诱发创伤性溃疡。特征为溃疡形态不规则且与损伤部位吻合。应及时调磨尖锐牙尖,佩戴软质牙套保护黏膜,疼痛明显时涂抹丁硼乳膏。

5、精神压力

长期焦虑、睡眠不足会通过神经内分泌途径影响黏膜微循环,学生、高压职场人群多发。这类溃疡具有周期性发作特点,多发生在考试季或项目攻坚期。建议进行正念训练调节自主神经功能,发作期联合醋酸地塞米松粘贴片控制炎症反应。

保持口腔清洁需选用软毛牙刷及不含十二烷基硫酸钠的牙膏,刷牙后使用生理盐水含漱。饮食上避免柑橘类酸性水果及坚果等粗糙食物,适量补充锌元素有助于黏膜修复。记录溃疡发作频率与诱因,持续2周未愈或伴随发热、淋巴结肿大时需及时就诊排查血液系统疾病。规律作息与适度运动可降低复发概率,必要时进行过敏原检测排除食物过敏因素。