清宫术和人流有什么区别

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

清宫术和人流的主要区别在于适用范围和操作目的,清宫术多用于流产不全或产后胎盘残留的清理,人流则是终止妊娠的常规手段。两者在操作方式、适用阶段、并发症风险等方面存在差异。

一、操作方式

清宫术通过刮匙或吸管清除宫腔内残留组织,属于补救性操作,通常需要扩张宫颈。人流采用负压吸引术直接吸出妊娠组织,孕早期可通过药物流产替代手术,孕中期需结合钳刮术。

二、适用阶段

清宫术适用于妊娠各阶段及产后的宫腔清理,人流仅适用于妊娠24周内。药物流产适用于49天内妊娠,手术流产在6-10周效果最佳,超过14周需住院引产。

三、并发症风险

清宫术易引发宫腔粘连和内膜损伤,重复操作可能影响生育功能。人流可能导致子宫穿孔或感染,孕周越大出血风险越高,不全流产需二次清宫。

四、术前准备

清宫术需确认残留组织位置,通过超声评估范围。人流要求术前禁食6小时,检查血常规和凝血功能,排除宫外孕及生殖道炎症。

五、术后护理

清宫术后需抗生素预防感染,观察出血量避免宫腔积血。人流后应休息2周,禁止盆浴和性生活1个月,流产后月经恢复时间个体差异较大。

术后建议加强营养摄入,选择鸡蛋、瘦肉等优质蛋白促进内膜修复,适当补充动物肝脏预防贫血。保持会阴清洁干燥,术后1周复查超声,出现发热或持续腹痛需及时就医。流产后建议避孕3-6个月再计划妊娠,可咨询医生选择合适避孕方式。心理疏导有助于缓解终止妊娠后的情绪波动,家属应给予充分情感支持。