放射性皮炎怎么治疗

放射性皮炎可通过皮肤保湿护理、外用糖皮质激素、抗感染治疗、止痛处理、物理治疗等方式治疗。放射性皮炎通常由放射线损伤皮肤屏障、局部微循环障碍、继发细菌感染、神经末梢敏感性增高、组织修复能力下降等原因引起。

1、皮肤保湿护理

使用含尿素或神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障功能，避免使用含酒精或香精的护肤品。清洁时选择温水轻柔冲洗，禁止用力摩擦或使用碱性肥皂。对于干燥脱屑型皮损，可每日多次涂抹保湿剂形成保护膜。

2、外用糖皮质激素

中强效糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏可缓解炎症反应，适用于红斑水肿明显的急性期皮损。合并表皮剥脱时需配合抗生素软膏预防感染。面部及皮肤皱褶处应选择弱效制剂，连续使用不超过两周。

3、抗感染治疗

继发金黄色葡萄球菌感染时可外用莫匹罗星软膏，真菌感染使用酮康唑乳膏。出现脓性分泌物或发热等全身症状需口服头孢类抗生素。创面分泌物需定期细菌培养指导用药，严重感染需暂停放射治疗。

4、止痛处理

灼痛明显者可短期口服加巴喷丁调节神经痛，局部涂抹利多卡因凝胶缓解症状。冷敷可减轻烧灼感但需避免冻伤，瘙痒显著时联合口服氯雷他定等抗组胺药。疼痛评分超过4分需考虑调整放疗方案。

5、物理治疗

低能量氦氖激光照射促进创面愈合，脉冲染料激光改善毛细血管扩张。超声导入透明质酸增强皮肤修复，光动力疗法适用于顽固性溃疡。治疗期间需持续评估皮肤反应，Ⅲ级以上皮炎需多学科会诊。

放射性皮炎患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，放疗区域避免阳光直射。饮食需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复，增加维生素A、C、E摄入。治疗期间每日记录皮肤变化，出现水疱破溃或剧烈疼痛应立即就医。保持规律作息有助于增强皮肤抵抗力，心理疏导可改善治疗依从性。