站着的时候睾丸有隐痛怎么回事

站着时睾丸隐痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、慢性前列腺炎等原因引起。睾丸隐痛通常表现为单侧或双侧睾丸持续性或间歇性钝痛，可能伴随肿胀、下坠感等症状。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是睾丸隐痛的常见原因，由于静脉回流不畅导致阴囊静脉丛扩张。患者久站后疼痛加重，平卧可缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉，超声检查可确诊。轻度患者可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症可放射至睾丸，表现为站立时坠痛。急性期伴发热、阴囊红肿，慢性期以隐痛为主。尿常规可见白细胞升高，需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。反复发作可能形成附睾硬结。

3、睾丸扭转

睾丸系带扭转导致血供中断的急症，突发剧痛后转为持续隐痛。患侧睾丸位置上抬，普雷恩征阳性。彩色多普勒显示血流信号减弱，6小时内手术复位可保全睾丸功能，延误治疗可能导致睾丸坏死。

4、腹股沟疝

腹腔内容物经腹股沟管突出，压迫精索引发牵涉痛。站立时疝囊下坠加重症状，平卧可还纳。体检发现腹股沟区包块，超声有助于鉴别。需避免重体力劳动，择期行疝修补术防止嵌顿。

5、慢性前列腺炎

盆腔充血可放射至睾丸区，表现为站立久后的隐痛不适。可能伴尿频、会阴部胀痛，前列腺液检查可见白细胞。可采用坦索罗辛缓解症状，配合温水坐浴和规律排精。

建议避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气内裤减轻阴囊压迫。饮食注意补充维生素E和锌元素，适度进行盆底肌锻炼。如疼痛持续超过一周或出现发热、血尿等症状，需及时就诊泌尿外科完善阴囊超声、尿常规等检查。切忌自行服用止痛药掩盖病情，睾丸扭转等急症延误治疗可能造成不可逆损害。