李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
无症状感染者与阳性感染者的主要区别在于是否出现临床症状,两者均通过核酸检测或抗原检测确认感染。无症状感染者指携带病原体但无发热、咳嗽等典型症状;阳性感染者则包含有症状和无症状两类,通常特指已出现临床表现的感染者。
无症状感染者体内病毒载量可能较低,传染性相对较弱,但因缺乏自觉症状更容易造成隐匿传播。这类人群往往在密切接触者筛查或大规模核酸检测中被发现,需通过影像学检查排除肺部病变。部分无症状感染者可能在潜伏期后转为有症状状态,需密切监测体温及呼吸道症状变化。
阳性感染者通常出现发热、咽痛、乏力等典型症状,病毒复制活跃度较高,传染性较强。症状出现后3-5天传染性达到高峰,需重点关注血氧饱和度等指标。重症高风险人群可能出现呼吸困难、意识模糊等表现,此时肺部CT检查可见磨玻璃样改变。
两类感染者均需进行隔离观察,有症状者应根据病情程度选择居家或医疗机构隔离。隔离期间建议保持充足睡眠,每日饮水不少于1500毫升,适量补充维生素C和优质蛋白。恢复期应避免剧烈运动,定期复查核酸及抗体水平,外出继续做好个人防护。