陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、寄生虫感染等原因引起。急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可导致脱水、电解质紊乱等并发症。
病毒感染是急性胃肠炎最常见的原因,主要包括轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等。病毒通过污染的食物、水源或接触传播进入人体,侵袭胃肠黏膜,导致炎症反应。患者通常表现为水样腹泻、低热、乏力等症状。治疗以补液、维持电解质平衡为主,无须使用抗生素。
细菌感染引起的急性胃肠炎多与沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等病原体有关。这些细菌通过未煮熟的食物、变质食品或污染水源进入消化道,产生毒素损伤肠黏膜。患者可能出现脓血便、高热、里急后重等症状。需根据病原学检查结果选用敏感抗生素治疗。
暴饮暴食、食用生冷刺激食物、大量饮酒等不良饮食习惯可导致胃肠功能紊乱。过量进食高脂、高糖食物会增加胃肠负担,刺激胃酸分泌过多。生冷食物可能直接刺激胃肠黏膜,引发痉挛性疼痛。这类情况通常症状较轻,通过调整饮食结构即可缓解。
非甾体抗炎药、抗生素、化疗药物等可能直接损伤胃肠黏膜或改变肠道菌群平衡。长期服用阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护屏障。部分抗生素在杀灭致病菌的同时也会破坏正常菌群,导致菌群失调性腹泻。出现药物相关性胃肠炎时应及时咨询医生调整用药方案。
贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫感染可引起慢性或急性胃肠炎症状。寄生虫主要通过污染的水源、未洗净的蔬菜水果传播,在肠道内寄生繁殖并破坏肠黏膜完整性。患者可能出现长期腹泻、营养不良、腹部不适等症状,粪便检查可发现虫卵或滋养体,需进行针对性驱虫治疗。
预防急性胃肠炎需注意饮食卫生,避免食用未煮熟的海鲜、肉类,不饮用生水。处理食物前要彻底洗手,生熟食分开存放。出现持续呕吐、便血、高热等症状应及时就医。恢复期宜选择清淡易消化的米粥、面条等食物,少量多餐,逐步恢复正常饮食。保持充足休息,避免剧烈运动,有助于胃肠功能恢复。