老年人腹泻是什么原因

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

老年人腹泻可能由饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能减退、慢性疾病或药物副作用等原因引起。腹泻在老年人中较为常见,可能与消化系统功能下降、免疫力减弱等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

老年人消化功能减退,若食用生冷、油腻或变质食物,容易刺激胃肠黏膜导致腹泻。部分老年人对乳糖不耐受,饮用牛奶后可能出现腹泻。调整饮食结构,选择易消化食物,避免进食刺激性食物有助于缓解症状。

2、肠道菌群失调

老年人肠道菌群平衡易受破坏,长期使用抗生素或饮食不规律可能导致有益菌减少,有害菌过度繁殖引发腹泻。适当补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等有助于恢复肠道微生态平衡。

3、胃肠功能减退

随着年龄增长,老年人胃肠蠕动减慢,消化酶分泌减少,食物消化吸收能力下降,未充分消化的食物刺激肠道可引起腹泻。这种情况通常表现为饭后腹胀伴随轻度腹泻,少食多餐、细嚼慢咽可减轻症状。

4、慢性疾病

糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病可能影响肠道功能导致腹泻。炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病也是老年人腹泻的常见原因,通常伴有腹痛、黏液便等症状,需进行肠镜检查确诊。

5、药物副作用

部分老年人长期服用的药物如抗生素、降糖药、抗心律失常药等可能引起药物性腹泻。质子泵抑制剂、含镁抗酸剂等药物也可能导致腹泻。若腹泻与用药时间相关,应及时咨询医生调整用药方案。

老年人出现腹泻时应注意补充水分和电解质,可适量饮用淡盐水或口服补液盐防止脱水。饮食宜清淡,选择米粥、面条等易消化食物,避免高纤维、高脂肪食物。保持腹部保暖,避免受凉。若腹泻持续超过3天或伴有发热、血便等症状,应立即就医。平时应注意饮食卫生,养成饭前便后洗手的习惯,定期进行健康体检,及时发现并治疗潜在疾病。