小红包特别痒怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤出现小红包且伴随明显瘙痒可能由蚊虫叮咬、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染等原因引起。瘙痒症状可通过外用药物、口服药物、避免抓挠、冷敷缓解、就医检查等方式改善。

1、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白会引发局部过敏反应,形成红色丘疹伴剧烈瘙痒。典型表现为中央有针尖大小咬痕,周围皮肤红肿。可涂抹炉甘石洗剂止痒,避免抓挠防止继发感染。若出现大面积肿胀或发热需警惕虫咬性皮炎。

2、接触性皮炎

皮肤接触洗涤剂、金属饰品或化妆品等致敏物质后,可能出现边界清晰的红斑、丘疹伴灼热感。常见于手腕、耳垂等接触部位。建议立即用清水冲洗,局部使用丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。

3、湿疹

慢性湿疹急性发作时可见密集粟粒大小丘疹,基底潮红伴渗出倾向。与皮肤屏障功能障碍有关,过度清洁或干燥环境会加重症状。保持患处湿润,使用糠酸莫米松乳膏控制炎症,配合尿素软膏修复皮肤。

4、荨麻疹

过敏体质者接触花粉、食物等变应原后,组胺释放导致真皮层血管扩张,形成形态不规则的风团样皮疹,瘙痒剧烈但多在24小时内消退。需服用盐酸西替利嗪片抗过敏,反复发作需检测过敏原。

5、真菌感染

体癣或股癣等真菌感染初期表现为环形红色丘疹,边缘隆起伴脱屑,瘙痒夜间加重。与潮湿多汗环境有关,具有传染性。确诊需刮取皮屑镜检,外用联苯苄唑乳膏,贴身衣物需煮沸消毒。

日常需穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38摄氏度避免刺激皮肤。记录饮食及接触物有助于识别过敏原,瘙痒明显时可临时冷敷。若皮疹持续扩散、出现脓疱或发热,提示可能合并细菌感染,须及时至皮肤科进行脓液培养及血常规检查。长期反复发作患者建议检测免疫球蛋白E水平,排除特应性皮炎等慢性疾病。