肝胆CT能检查出什么

肝胆CT能检查出肝脏肿瘤、胆道结石、胆囊炎、肝硬化、肝胆管扩张等疾病。CT检查主要通过断层扫描显示肝胆系统的形态结构异常，对占位性病变和结石敏感性较高。

1、肝脏肿瘤

CT可清晰显示肝脏占位性病变的形态、大小及血供情况。原发性肝癌表现为动脉期明显强化，门静脉期快速消退的典型特征。肝血管瘤呈现边缘结节状强化并向中心填充的特点。转移性肝癌多表现为多发低密度灶，增强扫描可见环形强化。对于直径超过1厘米的肝脏肿瘤，CT检出率较高。

2、胆道结石

CT对胆管结石的检出率超过90%，能准确判断结石的位置、大小及胆管扩张程度。胆固醇结石表现为低密度影，胆色素结石呈稍高密度。肝内胆管结石可导致相应肝段萎缩，CT能清晰显示这种继发改变。胆总管结石常伴有上游胆管扩张，CT可评估是否合并胆管炎。

3、胆囊炎

急性胆囊炎CT表现为胆囊壁增厚超过3毫米、周围脂肪间隙模糊。胆囊积脓时可见液气平面，坏疽性胆囊炎可见胆囊壁不连续。慢性胆囊炎可见胆囊萎缩、壁钙化。CT还能发现胆囊周围脓肿、穿孔等并发症，对临床分型有重要价值。

4、肝硬化

CT可显示肝硬化特征性的肝脏形态改变，如肝叶比例失调、肝裂增宽。门静脉高压时可见脾大、侧支循环开放。增强扫描能评估门静脉血栓形成情况。肝实质密度不均匀提示脂肪变或铁沉积。CT还能发现肝硬化并发症如腹水、食管胃底静脉曲张。

5、肝胆管扩张

CT能准确判断胆管扩张的范围和程度。肝门部胆管癌表现为局部胆管壁增厚伴上游胆管扩张。胆总管下端梗阻可见胰头占位或结石影。先天性胆管扩张症可见肝内胆管囊状改变。磁共振胰胆管造影可进一步明确胆管树的立体结构。

进行肝胆CT检查前需空腹4-6小时，检查时可能需要口服或静脉注射对比剂以增强显影效果。检查后建议多饮水促进对比剂排泄。对于碘过敏、肾功能不全等特殊人群，需提前告知医生评估风险。日常应注意避免高脂饮食、控制饮酒量，定期体检有助于早期发现肝胆疾病。