补牙后牙疼的原因

补牙后牙疼可能与牙齿敏感、充填材料刺激、咬合问题、继发龋齿、牙髓炎等因素有关。补牙后短暂疼痛多为正常反应，持续疼痛需及时就医排查病因。

1、牙齿敏感

补牙过程中切削牙体或酸蚀处理会暂时破坏牙本质小管结构，导致外界冷热刺激直接传导至牙髓神经。这种敏感通常在1-2周内逐渐缓解，期间避免过冷过热饮食，可使用含钾盐的抗敏感牙膏帮助封闭牙本质小管。

2、充填材料刺激

树脂类充填材料固化时产生的收缩应力可能牵拉牙体组织，银汞合金充填体导热性较强也可能引发短暂疼痛。深龋近髓时需使用氢氧化钙垫底保护牙髓，若疼痛持续超过1个月需评估是否更换生物相容性更好的玻璃离子材料。

3、咬合问题

充填体过高会导致咬合创伤，表现为咀嚼时尖锐疼痛。医生需用咬合纸检查早接触点并调磨修整，患者可暂时改用非患侧咀嚼。长期咬合异常可能引发颞下颌关节紊乱，表现为张口弹响或头痛。

4、继发龋齿

充填体边缘微渗漏可能导致细菌侵入形成继发龋，X线片可见充填体下方透射影。此类疼痛呈进行性加重伴食物嵌塞，需彻底清除腐质后重新充填，严重者可能需嵌体或全冠修复。

5、牙髓炎

深龋未及时治疗可能发展为不可逆性牙髓炎，表现为自发痛、夜间痛加剧。冷热刺激诱发 prolonged 疼痛是典型症状，需行根管治疗清除感染牙髓，配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解急性期疼痛。

补牙后应保持口腔清洁使用软毛牙刷，术后24小时内避免咀嚼硬物。出现持续跳痛、肿胀或发热提示可能发生急性根尖周炎，需立即复诊。定期口腔检查能早期发现充填体老化或继发龋，建议每半年进行专业洁牙与咬合功能评估。饮食注意减少精制糖摄入，适当补充维生素C和钙质有助于牙体组织修复。