血精症不育怎么回事

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

血精症不育可能由精囊炎、前列腺炎、生殖系统结核、精囊结石、精索静脉曲张等原因引起,可通过抗感染治疗、手术取石、精索静脉结扎术等方式治疗。

1、精囊炎

精囊炎是血精症最常见原因,细菌感染导致精囊黏膜充血水肿。患者射精时可见暗红色精液,伴随下腹坠胀感。治疗需选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。急性期应禁止性生活,避免辛辣食物刺激。

2、前列腺炎

前列腺炎可能波及精囊引发血精,多与大肠杆菌感染相关。典型症状包括尿频尿急、会阴部疼痛。可选用坦索罗辛缓解排尿症状,配合前列舒通胶囊改善局部循环。慢性患者需避免久坐骑车,定期进行前列腺按摩。

3、生殖系统结核

结核分枝杆菌感染附睾或精囊时,会造成组织干酪样坏死。患者常有低热盗汗等全身症状,精液检查可见抗酸杆菌。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常持续半年以上。治疗期间需监测肝功能。

4、精囊结石

精囊内钙盐沉积形成结石,摩擦黏膜导致出血。超声检查可见强回声团,可能伴随射精疼痛。小结石可通过多饮水自行排出,较大结石需经尿道精囊镜取石。术后需预防性使用抗生素,定期复查防止复发。

5、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻导致淤血,可能引起睾丸生精功能障碍。阴囊触诊可扪及蚯蚓状团块,严重者伴有睾丸萎缩。轻度患者可穿阴囊托带改善症状,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后三个月需复查精液质量。

血精症患者应保持规律作息,避免过度劳累和长时间骑行。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于血管修复。急性出血期间需暂停性生活,恢复后也应控制频率。建议每半年进行一次精液常规和生殖系统超声检查,育龄男性出现持续血精应及时到泌尿外科或男科就诊评估生育能力。