张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔溃疡反复发作可能与遗传因素、维生素缺乏、局部创伤、免疫异常、消化系统疾病等因素有关。口腔溃疡可通过调整饮食、局部用药、口服药物、免疫调节、中医治疗等方式缓解。
部分患者具有家族遗传倾向,父母一方或双方有复发性口腔溃疡病史时,子女发病概率较高。这类溃疡通常表现为圆形或椭圆形浅表糜烂,边缘充血明显。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔卫生,发作时可使用复方氯己定含漱液清洁口腔。
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能导致口腔黏膜修复能力下降。患者常伴有舌乳头萎缩、面色苍白等表现。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物,必要时在医生指导下服用维生素B12片、叶酸片等药物。
牙齿残根、不良修复体摩擦或刷牙不当造成的黏膜损伤易引发创伤性溃疡。这类溃疡形态不规则,多位于易受刺激部位。应及时处理口腔尖锐边缘,选择软毛牙刷,溃疡期间可使用氨来呫诺口腔贴片保护创面。
免疫功能紊乱会导致黏膜防御能力降低,常见于过度疲劳、精神紧张人群。溃疡往往多发且疼痛明显,可能伴有低热症状。需保证充足睡眠,必要时在医生指导下使用转移因子口服溶液等免疫调节剂。
胃溃疡、克罗恩病等消化系统疾病可能伴随口腔黏膜病变。这类患者常有腹痛、腹泻等消化道症状,口腔溃疡多位于颊黏膜或舌缘。需针对原发病治疗,可配合使用西咪替丁片抑制胃酸,同时局部应用曲安奈德口腔软膏。
保持规律作息和均衡饮食有助于预防口腔溃疡复发,建议每日摄入足量新鲜蔬菜水果,避免过烫或过硬食物刺激黏膜。适度运动可增强机体免疫力,但需注意运动后及时补充水分。若溃疡持续两周未愈或伴随发热、皮疹等症状,应及时到口腔黏膜科就诊排查系统性疾病的可能。日常可选择含薄荷醇的牙膏减轻不适感,避免使用十二烷基硫酸钠成分的刺激性牙膏。