怎么判断是不是静脉炎

静脉炎可通过局部红肿热痛、条索状硬结、皮肤色素沉着等症状判断，常见原因有静脉输液刺激、血管损伤、血液高凝状态、感染或自身免疫性疾病。建议及时就医通过超声检查确诊。

1、局部红肿热痛

静脉炎早期典型表现为沿静脉走向出现皮肤发红、温度升高和触痛。炎症反应导致血管通透性增加，引发局部组织水肿。患者可能伴有灼热感或跳痛，症状在肢体下垂时加重。需与蜂窝织炎鉴别，后者红肿范围更弥漫且边界不清。

2、条索状硬结

病变静脉可触及质地坚硬的条索状结构，直径约3-5毫米，长度可达10厘米以上。这是静脉壁炎症导致纤维蛋白沉积形成的血栓性硬化。触摸时有明显压痛，肢体活动可能受限。浅表性静脉炎常见于下肢大隐静脉或上肢头静脉。

3、皮肤色素沉着

慢性静脉炎会导致含铁血黄素沉积，出现棕褐色皮肤改变，多发生在小腿下1/3处。长期静脉高压使红细胞渗出血管，分解后产生色素沉淀。可能伴随皮肤萎缩或湿疹样改变，严重者发展为静脉性溃疡。

4、超声检查特征

超声可见静脉管壁增厚、内膜粗糙，腔内存在低回声血栓。加压探头时静脉不能完全塌陷，多普勒显示血流信号减弱或消失。超声能准确区分浅表性静脉炎和深静脉血栓，后者需紧急抗凝治疗。

5、全身症状差异

细菌性静脉炎可能出现发热、寒战等感染征象，血常规显示白细胞升高。非感染性静脉炎通常无全身症状。游走性血栓性静脉炎需警惕恶性肿瘤或结缔组织病，需完善肿瘤标志物和自身抗体检测。

怀疑静脉炎时应避免揉搓患处，抬高肢体促进血液回流。急性期可冷敷减轻疼痛，慢性期使用医用弹力袜改善循环。饮食注意补充维生素C和蛋白质，控制钠盐摄入。避免久站久坐，每1小时活动下肢5分钟。糖尿病患者需严格控糖，吸烟者应戒烟以防血管痉挛加重病情。