张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔溃疡可能由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、消化系统疾病、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、局部用药、口服药物、中医治疗、免疫调节等方式缓解。
牙齿咬伤、牙刷摩擦或尖锐食物刺激可能导致口腔黏膜破损形成溃疡。避免食用过硬过烫食物,使用软毛牙刷轻柔刷牙。局部可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,疼痛明显时可使用复方苯佐卡因凝胶缓解症状。
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响黏膜修复功能。适当增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物摄入。对于明确缺乏者,可在医生指导下服用复合维生素B片、叶酸片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等补充剂。
压力过大或作息紊乱可能导致免疫功能失调,引发反复口腔溃疡。保持规律作息和适度运动有助于调节免疫。对于顽固性溃疡,医生可能建议使用转移因子口服溶液或匹多莫德颗粒等免疫调节剂。
胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能伴随口腔溃疡发生。这类溃疡多位于舌缘或颊黏膜,常伴有反酸、腹胀等症状。治疗原发病的同时,可使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,配合奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸分泌。
约40%复发性口腔溃疡患者有家族史,这类溃疡具有周期性发作特点。日常需特别注意避免诱发因素,发作期可使用氨来呫诺口腔贴片等局部药物,严重时可短期应用醋酸地塞米松粘贴片控制炎症。
保持口腔卫生对预防口腔溃疡复发很重要,建议使用含氟牙膏每日刷牙两次,餐后用淡盐水漱口。饮食上避免辛辣刺激食物,多摄入富含优质蛋白和维生素的新鲜蔬果。长期不愈或伴有全身症状的溃疡应及时就诊,排除白塞病等系统性疾病可能。规律作息、适度运动和心理减压也有助于减少溃疡发作频率。