冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
白带呈粉红色可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产、妇科肿瘤等原因引起。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为白带中混有少量血丝。通常持续2-3天,无腹痛等不适。保持外阴清洁即可,无须特殊处理。若出血量增多或周期紊乱需排查内分泌疾病。
宫颈柱状上皮异位或病原体感染可导致接触性出血,常见于同房后。可能伴随分泌物增多、异味等症状。需通过妇科检查及宫颈TCT筛查鉴别,急性期需抗感染治疗,慢性炎症可考虑物理治疗。
子宫内膜局部增生形成的赘生物易引起不规则出血,超声检查可见宫腔内高回声团。可能伴有月经量增多、经期延长等症状。直径小于1厘米的息肉可能自然消退,较大息肉需宫腔镜切除并送病理检查。
妊娠早期胚胎着床不稳定时可能出现少量阴道流血,常为淡粉色或褐色。需结合血HCG和孕酮检测评估,绝对卧床休息并补充孕激素是主要保胎措施。若出血加重伴腹痛需警惕难免流产。
宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤早期可能仅表现为血性白带。绝经后出血尤其需要警惕,应进行肿瘤标志物检测、阴道镜活检等检查。早期手术联合放化疗可显著提高生存率。
日常应注意观察白带颜色、质地及气味变化,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。穿着棉质透气内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,30岁以上女性建议每年进行妇科体检和宫颈癌筛查。出现异常出血持续超过3天或伴随发热、腹痛等症状时须立即就医。