常见的引起蛋白尿的原因

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

蛋白尿可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围,可能与肾脏滤过功能异常或全身性疾病有关。

1、生理性因素

剧烈运动、发热、寒冷刺激或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿。这类蛋白尿通常程度较轻,持续时间短,解除诱因后可自行恢复。避免过度疲劳、保持合理作息有助于减少生理性蛋白尿的发生。

2、泌尿系统感染

膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染可能引起轻度蛋白尿。感染导致尿路黏膜充血水肿,使蛋白质渗出增加。这类患者常伴有尿频尿急尿痛等症状,及时抗感染治疗可改善蛋白尿。

3、肾小球疾病

原发性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会损伤肾小球滤过膜,导致大量蛋白质漏出。这类蛋白尿通常持续存在且程度较重,可能伴随水肿、低蛋白血症等表现,需要专科医生评估后制定治疗方案。

4、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能损害肾小球滤过功能,早期表现为微量白蛋白尿,后期发展为显性蛋白尿。严格控制血糖血压、定期监测尿微量白蛋白有助于延缓糖尿病肾病进展。

5、高血压肾病

长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化,影响肾脏滤过功能而出现蛋白尿。这类患者需要积极控制血压,使用具有肾脏保护作用的降压药物,定期监测肾功能变化。

发现蛋白尿应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中应注意保持适量饮水,避免高盐高蛋白饮食,控制血压血糖在正常范围。定期进行尿常规和肾功能检查有助于早期发现肾脏异常。避免滥用可能损害肾脏的药物,适度运动增强体质,戒烟限酒也有助于保护肾脏功能。