申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
青少年近视眼可能由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳、营养失衡等原因引起。
父母双方或一方患有高度近视时,子女发生近视的概率显著增加。这类近视多与眼球轴长过度发育有关,建议家长定期带孩子进行视力筛查,建立屈光发育档案。日常需严格控制电子屏幕使用时间,避免长时间阅读。
持续使用手机、平板等电子设备或长时间读写,会导致睫状肌持续痉挛,引发调节性近视。建议每用眼40分钟休息10分钟,采用20-20-20法则:每20分钟抬头看20英尺外物体20秒。保持书本与眼睛距离不低于33厘米。
每日户外活动时间不足2小时会减少自然光照射,影响视网膜多巴胺分泌,阻碍眼球正常发育。阳光中的全光谱光照可抑制眼轴异常增长。学校应保证课间操、体育课等户外活动时间,周末建议进行球类运动等远距离用眼活动。
昏暗环境或单一方向强光照射下用眼,会迫使瞳孔频繁调节加重视疲劳。阅读时应保证环境光照度300-500勒克斯,台灯需放置于写字手对侧,避免直接眩光。夜间使用电子设备需开启环境背景光,屏幕亮度不宜超过环境光3倍。
缺乏维生素A、DHA、叶黄素等营养素会影响视网膜光敏感度及巩膜强度。日常应适量摄入深色蔬菜、深海鱼、坚果等食物。过量摄入高糖食品会导致血糖波动,可能改变眼球房水渗透压进而影响屈光状态。
预防青少年近视需建立用眼行为、光照环境、膳食营养的综合干预体系。保证每日2小时以上户外活动,控制连续近距离用眼时长,保持读写姿势正确,定期进行视力检查。出现视物模糊、频繁眯眼等症状时,应及时到眼科进行散瞳验光,避免假性近视发展为真性近视。已确诊近视者需遵医嘱配镜矫正,延缓度数增长。