胸部隐痛是什么原因

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸部隐痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等原因引起。胸部隐痛是一种非特异性症状,可能涉及肌肉骨骼系统、消化系统、心血管系统等多个方面,需结合具体表现判断病因。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。疼痛通常在深呼吸或扭转身体时加重,休息后可缓解。热敷和适度拉伸有助于改善症状,严重时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。进食过饱、平躺或弯腰时症状加重。调整饮食结构、避免睡前进食、抬高床头等措施可减轻症状,必要时需使用抑酸药物治疗。

3、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时,会出现局限性刺痛或钝痛,按压时疼痛明显。该病多与病毒感染或反复微损伤有关,通常具有自限性,可通过局部热敷和休息缓解症状。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致心前区压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后缓解。出现此类症状需立即就医,完善心电图等检查明确诊断。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸相关性锐痛,咳嗽或深呼吸时加重。可能伴随发热、咳嗽等症状,常见于肺部感染或自身免疫性疾病。治疗需针对原发病,必要时使用止痛药物缓解症状。

出现胸部隐痛应注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免剧烈运动和情绪波动,保持规律作息。饮食宜清淡易消化,限制咖啡因和酒精摄入。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、晕厥等症状,应立即就医排查心血管急症。定期体检有助于早期发现潜在疾病,特别是存在高血压、糖尿病等基础疾病的人群更应提高警惕。