结节性多动脉炎的辅助检查

结节性多动脉炎的辅助检查主要包括血常规、免疫学检查、血管造影、组织活检、影像学检查等。结节性多动脉炎是一种以中小动脉坏死性炎症为特征的全身性疾病，需结合多项检查综合诊断。

1、血常规

血常规可发现白细胞计数升高、贫血等非特异性表现。部分患者可能出现血小板增多，反映炎症活动。血沉和C反应蛋白常显著增高，提示疾病处于活动期。这些指标虽不能确诊，但对评估病情活动性和治疗效果有参考价值。

2、免疫学检查

抗中性粒细胞胞浆抗体检测对诊断有重要意义，其中p-ANCA阳性率较高。部分患者类风湿因子阳性，补体水平可能降低。乙肝表面抗原检测必不可少，因乙肝病毒感染可能与本病相关。免疫球蛋白水平检测有助于判断免疫状态。

3、血管造影

选择性血管造影是重要诊断手段，可显示中小动脉瘤样扩张、节段性狭窄等特征性改变。肾动脉、肠系膜动脉和肝动脉常受累。数字减影血管造影技术能更清晰显示血管病变。检查需注意造影剂肾病风险。

4、组织活检

病变部位组织病理检查可见中小动脉全层炎性细胞浸润、纤维素样坏死等特征性改变。常见活检部位包括皮肤、肌肉、睾丸和肾脏。活检阴性不能排除诊断，需结合临床和其他检查结果。

5、影像学检查

超声检查可发现血管壁增厚、动脉瘤等改变。CT和MRI能显示脏器缺血或梗死灶。PET-CT有助于评估全身血管炎症活动程度。胸部影像学检查可发现肺间质病变或肺动脉受累表现。

结节性多动脉炎患者日常需注意休息，避免过度劳累。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现新发疼痛、发热等症状应及时就医。戒烟限酒，保持良好心态，适度进行不剧烈的运动有助于康复。