突然肌无力怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

突然肌无力可能与低钾血症、重症肌无力、格林巴利综合征、多发性肌炎、脑卒中等原因有关。突然肌无力可通过补钾治疗、免疫调节治疗、抗炎治疗、康复训练等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、低钾血症

低钾血症是突然肌无力的常见原因,体内钾离子浓度降低会影响神经肌肉传导功能。患者可能伴随心悸、腹胀等症状。轻度低钾可通过口服氯化钾缓释片补钾,严重低钾需静脉补钾。日常可适量食用香蕉、橙子等富钾食物。

2、重症肌无力

重症肌无力属于自身免疫性疾病,神经肌肉接头传递障碍导致骨骼肌易疲劳。晨轻暮重、眼睑下垂是典型表现。溴吡斯的明可改善症状,糖皮质激素如泼尼松用于免疫抑制,严重者需血浆置换或胸腺切除手术。

3、格林巴利综合征

格林巴利综合征是急性周围神经病变,多由感染诱发。表现为对称性肢体无力且进行性加重,可累及呼吸肌。静脉注射免疫球蛋白是主要治疗方式,严重病例需配合血浆置换。康复期需进行肢体功能锻炼。

4、多发性肌炎

多发性肌炎属于特发性炎症性肌病,肌纤维坏死引发近端肌群无力。可能伴随皮疹、关节痛等症状。甲泼尼龙等糖皮质激素是基础用药,免疫抑制剂如甲氨蝶呤可减少复发。急性期需限制活动避免肌肉损伤。

5、脑卒中

脑卒中导致中枢运动神经元损伤时,会出现突发单侧肢体肌无力。可能合并言语不清、面瘫等症状。阿司匹林用于抗血小板聚集,rt-PA适用于溶栓治疗。发病后需尽早进行肢体康复训练,预防肌肉萎缩。

突发肌无力患者应保持卧床休息,避免跌倒受伤。饮食需保证优质蛋白摄入帮助肌肉修复,如鸡蛋、鱼肉等。康复期可在医生指导下进行低频电刺激、水中运动等物理治疗。注意监测肌力变化,若出现呼吸困难等危重症状需立即就医。长期肌无力患者需定期复查肌电图评估神经肌肉功能。