肾上腺瘤怎么治疗

肾上腺瘤的治疗方法主要有手术切除、药物治疗、放射治疗、介入治疗和定期随访观察。

1、手术切除

手术切除是肾上腺瘤的主要治疗方式，适用于功能性肾上腺瘤或直径较大的肿瘤。常见术式包括腹腔镜肾上腺切除术和开放手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，是多数患者的首选。术后需监测激素水平，部分患者需要长期激素替代治疗。

2、药物治疗

对于分泌激素的肾上腺瘤，术前需用药物控制激素水平。醛固酮瘤可使用螺内酯，皮质醇瘤可用米托坦，嗜铬细胞瘤需用酚苄明预处理。药物治疗也可作为无法手术患者的长期控制方案，但需定期监测药物副作用。

3、放射治疗

放射治疗适用于恶性肾上腺瘤术后辅助治疗或无法手术的病例。立体定向放射外科可精准靶向肿瘤，减少周围组织损伤。放射治疗对激素分泌型肿瘤效果有限，常需配合药物治疗控制症状。

4、介入治疗

介入治疗包括射频消融、微波消融和动脉栓塞等技术。适用于高龄、基础疾病多无法耐受手术的小肿瘤患者。介入治疗创伤小但可能存在肿瘤残留风险，术后需密切随访影像学检查。

5、定期随访

对于无症状、体积小的无功能肾上腺瘤可采取观察策略。每6-12个月复查CT或MRI评估肿瘤变化，监测血压和电解质等指标。若肿瘤增长加速或出现功能异常表现，需及时转为积极治疗。

肾上腺瘤患者日常需保持低盐饮食，控制血压在正常范围。避免剧烈运动和情绪激动，尤其是嗜铬细胞瘤患者。术后患者应遵医嘱定期复查激素水平和影像学检查，注意伤口护理和适度活动。出现头痛、心悸、乏力等异常症状应及时就医。保持规律作息和良好心态对康复很重要，戒烟限酒有助于减少复发风险。