急性胸痛是什么原因

急性胸痛可能由肌肉骨骼损伤、胃食管反流、心绞痛、心肌梗死、肺栓塞等原因引起。急性胸痛通常表现为胸部压迫感、刺痛或灼烧感，严重时可伴随呼吸困难、冷汗等症状。

1、肌肉骨骼损伤

胸部肌肉拉伤或肋骨损伤可能导致急性胸痛，常见于剧烈运动、外伤或长期不良姿势。疼痛通常随呼吸或体位变化加重，局部按压可诱发疼痛。可通过休息、热敷或非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后灼烧感，常与饮食不当、肥胖或卧位进食有关。症状多在餐后或夜间加重，可能伴随反酸、嗳气。建议调整饮食习惯，避免高脂辛辣食物，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌缺血，表现为胸骨后压榨性疼痛，常由劳累或情绪激动诱发。疼痛多持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。需及时就医评估，可能需使用阿司匹林、硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物。

4、心肌梗死

冠状动脉急性闭塞引发持续性剧烈胸痛，可向左肩背部放射，伴有濒死感、恶心呕吐。属于急危重症，需立即呼叫急救。治疗包括溶栓、冠脉介入等，常用药物有氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀等。

5、肺栓塞

肺动脉被血栓阻塞导致突发胸痛、呼吸急促，可能伴随咯血、晕厥。长期卧床、手术后或凝血异常者风险较高。需紧急抗凝治疗，如低分子肝素、华法林、利伐沙班等，严重者需行取栓手术。

出现急性胸痛时应立即停止活动，保持安静体位。心源性胸痛患者需舌下含服硝酸甘油，非心源性胸痛可尝试调整呼吸姿势。所有不明原因胸痛均需及时就医，完善心电图、心肌酶、胸部CT等检查。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，避免过度劳累，定期进行心血管风险评估。胸痛缓解后仍应随访观察，排除潜在严重疾病。