男人晚上尿床怎么回事

成年男性夜间尿床可能由膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病、神经系统病变或心理因素等原因引起。夜间尿床在医学上称为遗尿症，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频，夜间可能无法控制排尿。可能与咖啡因摄入过量、盆底肌功能异常有关，表现为夜尿次数增多伴急迫感。可进行膀胱训练，减少刺激性饮品，必要时使用索利那新等药物调节膀胱功能。

2、前列腺增生

中老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难，残余尿量增加易引发夜间溢尿。常伴有尿线变细、排尿中断等症状。可通过坦索罗辛缓解尿道梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、糖尿病

长期高血糖导致渗透性利尿和神经源性膀胱，患者夜尿量明显增多。多伴随多饮、多食、体重下降等典型症状。需严格控糖，使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，同时监测膀胱残余尿量。

4、神经系统病变

脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能破坏排尿中枢神经传导，导致膀胱感觉丧失或收缩失调。常见于有外伤史或神经系统疾病患者，可能合并下肢感觉异常。需进行尿动力学检查，必要时间歇导尿。

5、心理因素

焦虑抑郁等情绪障碍可能干扰大脑对膀胱充盈的感知，多见于应激事件后。部分患者存在童年遗尿史，表现为睡眠过深难以觉醒。建议认知行为治疗，配合闹钟唤醒训练，严重时使用抗抑郁药物。

建议记录排尿日记监测夜尿频率，睡前2小时限制饮水，避免酒精和咖啡因。使用防水床垫保护用品，减轻心理压力。若每周发生2次以上或伴随血尿、发热等症状，需立即就诊泌尿外科。通过尿常规、超声、尿流动力学等检查明确病因后，医生会制定个性化治疗方案，多数患者经规范治疗可显著改善症状。