聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩身上起红疹子可能与过敏反应、病毒感染、细菌感染、蚊虫叮咬、热疹等因素有关。红疹通常表现为皮肤局部或广泛性红斑、丘疹或水疱,可能伴随瘙痒或发热等症状。
接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原或食用牛奶、鸡蛋、海鲜等致敏食物可能诱发过敏性皮疹。皮疹多呈对称分布,皮肤可能出现风团样改变或湿疹样病变。家长需立即停止接触可疑过敏原,用温水清洁皮肤,避免抓挠。必要时可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,或外用炉甘石洗剂缓解症状。
水痘、手足口病、幼儿急疹等病毒感染常引起全身性红色斑丘疹。水痘皮疹呈向心性分布,初期为红色斑疹,后发展为透明水疱;手足口病多见于手掌、足底和口腔黏膜;幼儿急疹表现为热退疹出。家长需保持患儿皮肤清洁干燥,剪短指甲防止抓破皮疹。医生可能建议使用阿昔洛韦颗粒、干扰素喷雾等抗病毒药物,发热时可配合布洛芬混悬液退热。
猩红热、脓疱疮等细菌感染可导致皮肤出现弥漫性充血性红斑或脓性皮疹。猩红热患儿会出现杨梅舌和口周苍白圈,脓疱疮常见于面部和四肢,疱液浑浊易破溃。家长需对患儿进行隔离,衣物煮沸消毒。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素,局部配合莫匹罗星软膏涂抹。
蚊虫、螨虫等节肢动物叮咬后释放的毒液会引起局部皮肤出现红色丘疹或风团,中央可见针尖大小咬痕,常伴剧烈瘙痒。家长可用肥皂水清洗叮咬部位,冷敷缓解肿胀,避免患儿搔抓继发感染。症状严重时医生可能建议使用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏局部涂抹。
高温闷热环境下汗腺导管阻塞可能引发热疹,表现为颈部、腋窝等皱褶部位密集的针尖大小红疹。家长需保持室内通风,给患儿穿着透气棉质衣物,用温水擦浴后外扑爽身粉。若出现脓疱性热疹,可在医生指导下使用夫西地酸乳膏预防继发感染。
发现孩子出现红疹后,家长应记录皮疹形态变化和伴随症状,避免自行使用偏方。保持皮肤清洁时水温不宜过高,选择无刺激的儿童专用洗护产品。饮食宜清淡,暂停添加新辅食,多饮水促进代谢。皮疹持续加重或出现高热、精神萎靡等情况时,须立即前往儿科或皮肤科就诊。日常注意定期更换床单被褥,避免接触已知过敏原,接种水痘疫苗等可预防部分发疹性疾病。