小便后小腹痛怎么回事

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

小便后小腹痛可能由尿路感染、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、盆腔炎等原因引起。该症状通常与泌尿系统或生殖系统疾病相关,需结合具体临床表现进一步诊断。

1、尿路感染

尿路感染是细菌侵入尿道引发的炎症反应,常见于女性。典型表现为排尿灼热感、尿频尿急,部分患者排尿后出现下腹隐痛。致病菌多为大肠埃希菌,可通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时增加水分摄入促进细菌排出。

2、膀胱炎

膀胱黏膜发生炎症时,排尿后膀胱收缩可刺激神经引发疼痛。急性膀胱炎多伴随血尿、尿液浑浊,慢性患者疼痛程度较轻但持续时间长。可能与久坐、憋尿等不良习惯有关。治疗常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃清片配合热敷缓解症状,严重者需进行膀胱冲洗。

3、泌尿系统结石

输尿管或膀胱结石在排尿过程中移动,可能划伤黏膜或造成梗阻,引发阵发性绞痛并向会阴部放射。B超检查可明确结石位置与大小。小于6毫米的结石可服用排石颗粒、尿石通丸配合跳跃运动促进排出,较大结石需体外冲击波碎石治疗。

4、前列腺炎

男性患者排尿后疼痛需考虑前列腺炎,尤其伴有尿线分叉、夜尿增多时。慢性非细菌性前列腺炎与久坐、饮酒等因素相关。治疗选用前列舒通胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物,配合温水坐浴改善局部血液循环。急性细菌性前列腺炎需及时静脉注射抗生素。

5、盆腔炎

女性盆腔器官感染时,排尿可能刺激充血肿胀的盆腔组织产生牵涉痛。多伴随阴道分泌物异常、性交痛等症状。需进行妇科检查与分泌物培养,轻症可口服妇科千金片、金刚藤胶囊,重症需住院接受抗生素静脉滴注。

日常应注意保持会阴清洁,每日饮水不少于1500毫升避免尿液浓缩。穿着透气棉质内裤,避免长时间骑自行车或久坐压迫会阴。出现血尿、发热或持续疼痛超过3天时须立即就医。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,可适当食用冬瓜、薏仁等利尿食材。定期进行泌尿系统超声检查有助于早期发现病变。