引起干眼症的原因

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

干眼症可能由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、眼部炎症反应、长期使用电子设备等因素引起。干眼症主要表现为眼部干涩、异物感、视疲劳等症状,严重时可导致角膜损伤。

1、泪液分泌不足

泪液分泌不足是干眼症的常见原因之一。随着年龄增长,泪腺功能可能逐渐减退,导致泪液分泌减少。某些自身免疫性疾病如干燥综合征也可能影响泪腺功能。长期佩戴隐形眼镜或眼部手术史也可能干扰泪液分泌。这类患者可使用人工泪液缓解症状,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等。

2、泪液蒸发过快

泪液蒸发过快主要与环境因素有关。干燥多风的环境、空调房间或长时间面对电子屏幕都可能加速泪液蒸发。眨眼次数减少会使泪液无法均匀分布在眼球表面。某些眼睑闭合不全的情况也会导致泪液过度蒸发。建议保持环境湿度,定时休息并做眨眼练习。

3、睑板腺功能障碍

睑板腺功能障碍是干眼症的重要诱因。睑板腺分泌的油脂层可防止泪液过快蒸发。当腺体堵塞或功能异常时,油脂分泌减少,导致泪膜稳定性下降。这类患者常伴有睑缘炎,表现为睑缘充血、油脂分泌物增多。热敷和睑缘清洁可改善症状,严重者可考虑强脉冲光治疗。

4、眼部炎症反应

眼部慢性炎症可破坏泪膜稳定性。过敏性结膜炎、角膜炎等疾病会引发炎症因子释放,影响泪液成分。长期使用含防腐剂的眼药水也可能导致眼表炎症。这类患者需控制原发炎症,可使用环孢素滴眼液或糖皮质激素滴眼液,但须在医生指导下使用。

5、长期使用电子设备

长时间使用电脑、手机等电子设备是现代社会干眼症高发的重要原因。注视屏幕时眨眼次数显著减少,导致泪液分布不均。屏幕蓝光可能对眼表产生刺激。建议遵循20-20-20法则,即每20分钟看20英尺远处20秒,使用防蓝光眼镜也有一定帮助。

预防干眼症需注意用眼卫生,避免长时间使用电子设备,保持环境湿度适宜。饮食中可增加富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物,如胡萝卜、深海鱼等。出现持续眼部不适应及时就医,避免自行长期使用眼药水。严重干眼症患者可能需要泪小点栓塞等专业治疗。