李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
食道癌与咽喉炎的症状区别主要体现在疼痛性质、吞咽障碍程度及伴随症状等方面。食道癌早期可能表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛,晚期可能出现体重下降、呕血;咽喉炎则以咽部灼热感、声音嘶哑、咳嗽为主,通常无进行性吞咽困难。
食道癌疼痛多位于胸骨后或上腹部,呈持续性钝痛或灼烧感,进食时加重。咽喉炎疼痛集中于咽部或喉部,多为刺痛或异物感,说话或吞咽唾液时明显,进食流质食物可能缓解。
食道癌吞咽困难呈进行性发展,初期仅感食物滞留,逐渐发展为连流质也难以咽下。咽喉炎引起的吞咽不适多为暂时性,炎症消退后缓解,罕见完全无法进食的情况。
食道癌常伴随体重快速下降、贫血、黑便等消耗性症状,晚期可能出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大。咽喉炎多伴有发热、头痛等全身症状,急性期可见咽部充血水肿,但无显著体重变化。
食道癌症状呈慢性进行性加重,数月内持续恶化。咽喉炎症状多在1-2周内达到高峰,经抗感染治疗后逐渐消退,反复发作的慢性咽喉炎症状波动较明显。
食道癌高危因素包括长期吸烟饮酒、胃食管反流、巴雷特食管等。咽喉炎多与病原体感染、用嗓过度、空气污染相关,过敏体质者更易反复发作。
出现吞咽障碍或胸骨后疼痛症状时,建议记录症状持续时间、加重因素及体重变化情况。避免摄入过热、辛辣刺激食物,戒烟限酒。食道癌高危人群应定期进行胃镜检查,咽喉炎患者需注意口腔卫生及发声休息。两种疾病均需由消化内科或耳鼻喉科医生通过内窥镜、病理活检等检查明确诊断,不可自行判断延误治疗。