腿部肌肉疼怎么回事

张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

腿部肌肉疼可能由运动过度、肌肉拉伤、电解质紊乱、下肢静脉血栓、腰椎间盘突出等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、抗凝治疗、手术减压等方式缓解。

1、运动过度

长时间跑步或登山等剧烈运动后,乳酸在肌肉内堆积刺激神经末梢,表现为双侧腿部弥漫性酸胀痛,通常休息48小时后自行缓解。运动后及时补充含糖电解质饮料,用泡沫轴滚动放松股四头肌有助于加速代谢。

2、肌肉拉伤

运动前热身不足导致肌纤维撕裂,常见于突然变向动作后,表现为局部锐痛伴活动受限。急性期应采用POLICE原则处理,即保护患肢、最优负荷、冰敷、加压包扎、抬高患肢。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。

3、电解质紊乱

高温作业或腹泻导致钠钾镁离子丢失,引发肌肉痉挛性疼痛,可能伴随恶心乏力。轻度缺钾可食用香蕉、橙子补充,严重低钾血症需静脉补钾。长期服用利尿剂人群应定期监测血电解质水平。

4、下肢静脉血栓

血液高凝状态或久坐不动导致深静脉血栓形成,表现为单侧小腿持续性胀痛伴皮肤发热。确诊需进行D-二聚体检测和血管超声,急性期需绝对卧床并注射低分子肝素,禁止按摩患肢以防肺栓塞。

5、腰椎间盘突出

L4-L5椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛,典型表现为咳嗽时下肢痛感加剧。轻度突出可通过牵引和甲钴胺营养神经,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐和弯腰提重物。

建议保持每日30分钟低强度运动如游泳或骑自行车,运动前后做好动态拉伸。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进肌肉修复,可适量食用三文鱼、鸡蛋和乳制品。夜间睡眠时垫高小腿促进静脉回流,使用热敷袋缓解慢性肌筋膜疼痛。若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木无力,需及时排查神经系统病变。